2020诺奖显示丙肝是一种可以治愈的

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文/刘沐芸中国（深圳）综合开发研究院特约研究员、个体化细胞治疗技术国家地方联合工程实验室主任年10月5日下午5点，斯德哥尔摩的卡罗林斯卡研究所的会议室里，诺贝奖评审大会秘书ThomasPerlmann宣布了年第一个诺贝尔奖项——医学/生理学奖，授予了研究丙肝的三个科学家，NIH的HarveyAlter，加拿大阿尔伯塔大学的MichaelHoughton和洛克菲勒大学的CharlesRice。3名科学家将分享万瑞士克朗的奖金（1.07百万美金）。为什么每年诺奖公布的时间都不一样？是因为大会定的时间为，每年10月的第一个星期一公布，而今年的周一就是10月5日。虽然每年这个时段，全世界翘首期盼，但人家评审委员会的委员们也是要过周末的。再次应验，拉斯克奖、盖尔德纳奖是诺奖的风向标。获奖的3名科学家均曾因为丙肝的研究成果获得过拉斯克奖。Alter和Houghton在年的时候共同分享了拉斯克奖，因为Alter研究发现了一种“非A也非B的肝炎”，而Houghton则通过分子生物学的方法成功分离了丙肝病毒。昨天预测诺奖的文章也介绍了，Rice则由于关于丙肝病毒复制的研究在年和另外2名科学家（不是此次诺奖获得者）分享了拉斯克奖。年，Houghton，Alter和美国CDC的DanielBradley还共同获得了盖尔德纳奖。但Houghton同学却拒绝领取，因而，他也成为盖尔德纳奖首个并且可能也是目前唯一一个拒绝领取该项奖金的科学家。为什么呢？是因为该奖没有同时发给和他一起并肩“作战”的队友Qui-LimChoo和GeorgeKuo。为什么获奖？丙肝是一种血源性传染病，是引发肝硬化和肝癌的主要元凶，据WHO统计，目前全世界有万人患有慢性丙肝，每年有40万人因丙肝诱发肝硬化和肝癌死亡。3名科学家的研究成果奠定了战胜丙肝的基础，加速了抗丙肝药物的研发与上市速度，目前丙肝的治疗有效率达95%。这些研究成果拯救了数百万的生命，是一项里程碑式的研究成果。并且3名科学家的研究成果在2个方面对公共卫生发挥了积极的作用。1是丙肝传染途径的发现和切断，3位科学家的研究成果能够通过血筛检测血液中是否有丙肝病毒，也就是高灵敏度的血液筛查，降低输血性的丙肝传播，极大的提高了输血安全。2是治疗治疗药物的研发，丙肝病毒的研究直接促进了治疗药物如蛋白酶抑制剂的研究开发和上市。不仅是有效治疗，按照评审委员会的获奖公告用语是“治愈”，3位科学家的研究成果令丙肝成了一种可以“治愈”的疾病，因此丙肝也有望得以消除。获奖成果研究简史肝炎，是一种肝脏炎症，通常由病毒感染引发。酗酒、环境毒素和自身免疫性疾病等也会导致肝炎。甲型肝炎通常由食物、水污染导致，一般急性发病且病程较短，并具有一定的自限性。丙肝则和乙肝类似，为血源性传染病，急性起病并向慢性转化。年代，BaruchBlumgerg由于发现了血源性乙肝病毒获得了年的诺贝尔奖。Baruch的工作成果奠定了乙肝诊断测试和疫苗研发的基础。Alter的工作主要是研究由于输血而患上肝炎的病人。由Baruch研究成果而来的诊断试剂能快速鉴别出输血导致的乙肝病毒，但却无法解释临床中大量因输血而来的肝炎患者是什么原因导致的。此时，甲肝检测试剂也研发上市，但仍然无法解释这些不明肝炎。于是Alter和他NIH的同事将病人的血液输给研究用黑猩猩，发现，黑猩猩也出现和人一样的症状。进一步研究发现，这是一种与甲肝和乙肝都不一样的新病毒，暂时称之为“非甲，非乙”（non-A,non-B）肝炎。此时的Houghton同学在一家药厂工作，然后就从感染的黑猩猩血液中分离出来这个“非甲、非乙”病毒的基因序列。发现是一种新型的RNA病毒，隶属于黄病毒家族，然后就正式命名为丙肝病毒。那时的Rice同学还不在洛克菲勒大学工作，而是圣路易斯华盛顿大学的一名研究员。他的工作就回答了一个关键性的问题，丙肝的传染性。利用基因工程技术发现了负责复制的丙肝病毒特征，并证明其血液传播的特点。感慨诺贝尔奖和盖尔德纳奖的评选规则都是，同一个奖项最多不能超过3人共同分享。因此，每年奖项公布后，总有人惋惜或叹息“谁谁也做了很大的贡献，为什们没有……”等等抱不平。今年获奖的Houghton在年获得盖尔德纳奖时，就因为一直与自已的并肩作战的2名“队友”没有获奖，不愿独自领奖而拒绝了奖项，成为首个拒绝盖尔纳德奖的科学家。今年研究团队中也是他独自获得了诺贝尔奖，他会去吗？其实，诺贝奖评审委员或明示或暗示一早就讲过，诺贝尔奖有自己的评审规则，可能获奖的科学家和研究成果不一定能获得全世界公认，没有获奖的科学家和研究成果也不一定就不行。因此，获奖了高兴一下就好了，因为这只代表过去，早上醒来还有未完成的实验和申请新的研究项目。而没获奖也不必太失意，因为过去的已经过去了，明天的实验和基金申请也还要继续，而这有可能会让你在未来的某一天接到神秘电话的“种子”呢。科学研究如同拍电影，有主角，有配角，还得有导演。能不能获奖有时也还要靠那么点儿运气。比如，今年的诺奖发给病毒，谁知道是不是因为今年全世界都被SARS-Cov2病毒肆虐的原因呢？

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